切れ痔

切れ痔(裂肛)とは

切れ痔(裂肛)とは、肛門付近が切れたり裂けたりすることで生じた傷です。原因の多くは便秘時の太くて硬い便によるものですが、下痢の勢いが強いために切れることもあります。皮膚は知覚神経が通っているために痛みを強く感じますが、治りは早く、出血もトイレットペーパーに少し付着する程度です。
一般的に、切れ痔の治療は保存療法(軟膏や坐薬など)ですが、便秘が原因の場合は再発しやすく、傷の部分が潰瘍化や瘢痕化して肛門が狭くなってしまうため、より切れやすくなります。

切れ痔(裂肛)の主な症状

稀に痛みが生じない場合もありますが、基本的に排便時に強い痛みを感じます。切れ痔ができたばかりであれば痛みはすぐに治まり、傷の治癒も早いですが、傷が悪化してしまうと何時間も痛む場合もあります。出血もトイレットペーパーに少し付着する程度で、大量出血は稀です。
繰り返していると慢性化し、傷痕が潰瘍化・線維化・瘢痕化したり、見張りイボや肛門ポリープが形成されたりすることもあります。括約筋にまで傷が及んでしまうと、筋肉が痙攣して長時間痛みが続きます。
早期であれば軟膏などを処方することで短期間での治療が可能ですが、慢性化してしまい、傷が悪化してしまうと手術が必要です。切れ痔の手術はほとんど日帰りでできます。

切れ痔の治療

急性期

軟膏や座薬を処方することで、比較的早くに治すことができます。ただし、便秘がある場合は再発する可能性があるので、便秘の原因となる生活習慣の改善や、便を柔らかくするお薬を処方します。

慢性期

何度も切れることで切れ痔が慢性化してしまうと、傷痕が潰瘍化・線維化・瘢痕化し、肛門内側に肛門ポリープが、外側には見張りイボが形成されることがあります。そこからさらに悪化すると、肛門が狭くなり、ますます切れやすくなって、括約筋までダメージが及ぶ恐れがあります。そのため、切れ痔の状態に合わせた治療を行うだけでなく、再発防止のために便秘や下痢の治療も必要です。

切れ痔で行われる手術

用手肛門拡張術

切れ痔のダメージが括約筋まで及ぶと、筋肉が痙攣して強い痛みを感じることがあります。用手肛門拡張術はこのような状態に対して有効で、日帰りで行えます。麻酔を注入した後に医師が指で広げて筋肉の緊張をほぐします。

裂肛切除術、肛門ポリープ切除

再発を繰り返して傷がかなり深くなってしまった時に行われる手術です。肛門ポリープや見張りイボがある場合には同時に切除が可能です。

皮膚弁移動術(SSG)

裂肛切除術によって切除した部分を周囲の皮膚に被せて縫い合わせる手術で、狭窄状態が解消されます。手術は日帰りで行えます。

手術費用について

症状や状態、進行度合いによって手術費用が変わります。下記は健康保険適用時の手術金額の目安になります。詳しくは診察時にお問い合わせください。

治療方法 3割負担
切れ痔の手術 ○○円
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